Demande de dossier pour l'obtention de certificats serveurs

 
Identification du demandeur du dossier
Identification de la structure pour laquelle seront utilisés les certificats
 
Information concernant le responsable de la structure
Si professionnel de santé, veuillez indiquer la profession
Information concernant l'administrateur des serveurs
Si l'administrateur est professionnel de santé, veuillez indiquer sa profession