MOS, NOS et méthode d’élaboration des échanges

​MOS | 25 sept. 2018
Inscrits dans une approche urbanisée des échanges, nécessaire pour décloisonner le secteur santé-social et favoriser la coordination des soins, le modèle des objets de santé (MOS) et les nomenclatures associées (NOS) proposent un vocabulaire de base.

Utilisé par la méthode d'élaboration des échanges, ce vocabulaire est essentiel pour construire le cadre d'interopérabilité des systèmes d'information de santé (CI-SIS) et améliorer ainsi l'interopérabilité sémantique des systèmes d'information interconnectés.

MOS et NOS font partie de l'initiative lancée par l’ASIP Santé dans le cadre de sa première mission, créer les conditions favorables à l’essor de la e-santé.

 

Un vocabulaire de base

Le MOS est un ensemble de concepts, décrits de manière homogène et neutre vis-à-vis des technologies. Il offre une description commune et mutualisée des informations traitées dans les systèmes d’information et les échanges. Leur représentation en UML (Unified Modelling Language) dans le MOS, favorise leur cohérence.
Certains éléments définissant les objets du MOS sont codifiables. Ils sont associés à des nomenclatures des objets de santé (NOS), listes fournissant les codes et leurs libellés.
Le MOS et les NOS constituent une bibliothèque de composants sémantiques. Cette bibliothèque centralise les mêmes définitions, nommages, structures et codages de l’information. Ce vocabulaire de base en français permet aux acteurs de partager la même compréhension de l’objet manipulé, indépendamment du système d’où il provient.
Lors de la définition d'un objet du MOS, une étude préalable d'alignement est effectuée, afin d'identifier les équivalences éventuelles avec d'autres initiatives ou standards internationaux tels que Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) de HL7, HL7 v3 ou encore Semantic Interoperability Community (SEMIC) de la Commission européenne.
Selon les travaux de la Commission européenne sur l'interopérabilité sémantique, un vocabulaire de base, tel que le MOS et les NOS, a vocation à être utilisé comme point de départ dans:
  • le développement et les évolutions de systèmes d'information, pour la formalisation de modèles de données conceptuels et logiques de systèmes d'information à développer ou à faire évoluer (ex. RPPS, Système de gestion des produits de certification, etc.);
  • les échanges d'informations entre les systèmes d'information, pour constituer des modèles de données spécifiques à utiliser pour ces échanges (ex. interopérabilité des ROR);
  • l'intégration de données, pour intégrer et fusionner des données provenant de sources de données différentes (ex. intégration dans le RPPS des données FINESS);
  • la publication de données, comme fondation d'un format commun d'export de données d'annuaires ou de répertoires (ex. publication des données d'Annuaire Santé).


Des évolutions constantes et une publication mensuelle

La construction du MOS est progressive, le modèle va intégrer de plus en plus d'objets provenant des projets confiés à l'ASIP Santé. D'ailleurs le périmètre du MOS, circonscrit au départ au secteur sanitaire, évolue au fil de ces projets pour prendre en compte les spécificités du secteur médico-administratif, médico-social et social.
La nouvelle gouvernance du CI-SIS permet désormais aux acteurs de faire remonter leurs besoins d’interopérabilité, constituant par la même, des opportunités d’élargissement du périmètre et d’enrichissement du MOS.
MOS et NOS sont regroupés dans une publication mensuelle. Le document « Historique des modifications des MOS » recense toutes les mises à jour du MOS, triées par date de publication.
 

La méthode d’élaboration des échanges

Afin d’harmoniser les échanges d'informations entre les systèmes interconnectés, l'ASIP Santé a mis au point la méthode d'élaboration des spécifications fonctionnelles des échanges.
Cette méthode sert notamment à mener à bien les études métier faisant partie des livrables du CI-SIS. Elle couvre les exigences fonctionnelles liées aux échanges. Elle ne prend pas en compte les exigences non fonctionnelles telles que les volumes, la fréquence et les aspects de sécurité de ces échanges, ni l’architecture de la solution ou son implémentation.
A partir des exigences recueillies auprès des parties prenantes du métier, le but de la méthode est le suivant :
  • identifier et décrire les processus métier collaboratifs en y incluant les partenaires qui interagissent, acteurs de ces processus;
  • identifier, au sein de chaque processus, les échanges d'informations entre ces partenaires;
  • décrire les informations ainsi que les nomenclatures véhiculées dans les flux, en réutilisant les composants sémantiques d'un vocabulaire de base mutualisé.
Les modèles de données de ces flux sont neutres de toute syntaxe. Ils sont, par la suite, transformés dans la syntaxe choisie par le projet ou imposée par le contexte. Cette syntaxe peut faire partie des standards du CI-SIS.
 

La cible

Le MOS et les NOS participent pleinement à la démarche d’urbanisation sectorielle. Cette démarche vise à éviter la multiplication des interfaces point à point, qui s’avèrent très coûteuses et peu efficientes pour la collectivité.
Les acteurs de la e-santé sont invités à utiliser le MOS et les NOS, en s’appuyant sur la méthode d’élaboration des spécifications fonctionnelles des échanges afin de :
  • favoriser l’interopérabilité des systèmes d’information en harmonisant les noms, attributs, valeurs, listes de codes;
  • partager le même sens de l’information quel que soit le référentiel d’où provient cette information;
  • réduire les efforts de spécification, d’analyse et de conception d’un projet.
 

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