Nomenclatures des Objets de Santé (NOS)

Une initiative lancée par l’Agence du Numérique en Santé pour favoriser la standardisation des données de référence dans la santé numérique en France.

Les nomenclatures des objets de santé (NOS) sont indissociables du Modèle des Objets de Santé (MOS) et sont mises à disposition par l’Agence du Numérique en Santé. Les concepts du MOS codifiables sont associés à des nomenclatures des objets de Santé (NOS), c'est à dire des listes de code-libellés. 

Depuis juin 2025, les NOS sont nativement définies au standard FHIR, utilisant 3 types de ressources terminologiques :

1️⃣Les terminologies de référence (TRE - Code System) : nomenclatures officielles créées et maintenues par l’ANS.

  • Une TRE NOS peut être associée à un ou plusieurs concepts (attribut)  codifiables du MOS et inversement, un attribut codifié du MOS peut faire référence à une ou plusieurs TRE NOS.
  • Certaines TRE peuvent à présent être structurées de manière hiérarchique, c’est-à-dire une TRE organisée avec plusieurs niveaux de concepts formant les branches de la TRE et, pour chaque branche, la liste des concepts associés de la TRE. 
  • Il est possible d’ajouter des propriétés dans les TRE pour définir des relations entre la TRE et d’autres ressources terminologiques.
  • On abandonne progressivement les anciennes TRE  NOS dites « Externes »  afin de faire directement référence aux terminologies externes déclarées dans le SMT. 

2️⃣Les jeux de valeurs (JDV-Value Set) : nomenclatures constituées de codes extraits d’une ou plusieurs TRE. Un jeu de valeurs est créé à des fins applicatives dans un cas d’usage précis. Par exemple, avec les JDV du répertoire opérationnel des ressources (ROR) ou bien du cadre d’interopérabilité des systèmes d’information de santé (CI-SIS).

3️⃣Les ConceptMAP : relations entre les ressources terminologiques. ⚠ Les anciennes « Associations NOS »  (ASS) sont amenées à disparaître au profit des propriétés des TRE et des ConceptMap en fonction de la nature de la relation (hiérarchie, association, mapping).

MOS et NOS, un vocabulaire indispensable pour construire le cadre d'interopérabilité des systèmes d'information de santé.

Les NOS* en quelques chiffres

252 terminologies de référence

255 jeux de valeurs

Chaque mois, les indicateurs sont mis à jour comptabilisant le nombre de nomenclatures présentes : terminologie de référence, jeux de valeurs et tables d’association.

*Le site historique héberge encore les 28 ASS NOS.

Intégration des NOS dans les Terminologies de Santé

L'Agence du Numérique en Santé rend accessible sur son Serveur Multi-Terminologies (SMT) un service FHIR (« FHIR Terminology Service, FTS ») pour distribuer et publier des terminologies, des jeux de valeurs et des alignements de concepts.
 

Dates clés

30 juin 2025

Date de publication des NOS via le FTS

15 avril - 15 mai 2025

Mise en concertation

30 janvier 2025

Webinaire dédiée aux aspects collaboratifs de la solution avant d'entrer dans la phase de concertation en avril.

01 octobre 2024

Webinaire d'information sur les NOS dans le FTS.

24 juin 2024

Webinaire au sujet de l'alimentation des NOS via le FTS.

Objectifs de l'intégration des NOS dans le SMT au format FHIR

Pour les éditeurs

  • Forte demande
  • Interrogation en direct
  • Permet de faire des contrôles

Pour les institutions

  • Amélioration de la qualité
  • Amélioration des process
  • Répondre aux besoins des acteurs

Pour l'écosystème

  • Meilleure prise en charge 
  • Amélioration de la qualité
  • Amélioration de l'efficience

La mise en œuvre du service FHIR du SMT permet de :

  • Standardiser la diffusion des terminologies via un point d’entrée unique et institutionnel à destination des professionnels et du grand public
  • Centraliser l’hébergement et la gestion des terminologies ;
  • Améliorer les processus de gestion et de diffusion des terminologies au sein de l’ANS.

Les principaux changements sont les suivants :

  • La source de vérité des NOS devient le FHIR Terminology Service du SMT
  • Pour les terminologies :
    • Les libellés courts, et les libellés adaptés sont modélisés sous forme de synonyme
    • L’attribut « name » ne comporte plus de ‘-’
  • Pour les jeux de valeurs :
    • L’attribut « name » ne comporte plus de ‘-’
    • Suppression de l’OID de la TRE dans « designation »

Guide d'implémentation (IG) des Terminologies de Santé

Un guide d’implémentation a été créé afin d’améliorer l’accessibilité et la réutilisation dans d’autres projets.  Pour les artéfacts du SMT, NOS et CI-SIS, ce guide permet l’accès :

  • aux terminologies de santé;
  • aux jeux de valeurs;
  • aux associations;
  • aux formats
    • FHIR;
    • Tabs;
    • Svs;
  • à l’historique des modifications;
  • aux demandes de modification en cours ou fermées.

Résumé du nouveau processus

Accès aux ressources NOS

Les NOS sont accessibles via les API du SMT, via l l’IG des terminologies de Santé et encore sur le site historique des NOS.