Médecine personnalisée : exploiter le potentiel des jumeaux numériques avec une vigilance éthique
 

Inspiré de l’industrie, le jumeau numérique est un modèle dynamique d’un patient, d’un organe ou d’un processus physiologique, construit à partir de données médicales, biologiques, environnementales et comportementales. Contrairement à une image statique, il évolue en continu et permet de simuler l’évolution d’une pathologie ou l’effet potentiel d’un traitement.

Sa promesse ? Une médecine personnalisée et prédictive.

Cette innovation soulève toutefois des enjeux éthiques majeurs :

• risque de réduire la personne à ses données et de confondre le modèle avec la réalité humaine qu’il représente;
• risque de figer la personne dans une norme statistique induisant une forme de désappropriation, où l’individu se voit spectateur de lui-même;
• risque de transformation du consentement éclairé en une adhésion par défaut, où les choix du patient et le jugement clinique s’effacent au profit d’une autorité technique perçue comme indiscutable;
• transformation de la relation de soin avec une rencontre patient-médecin qui devient quadrangulaire, intégrant le jumeau et ses concepteurs, redistribuant ainsi confiance et responsabilités;
• soutenabilité et équité : le jumeau numérique nécessite des infrastructures lourdes et énergivores et expose à des risques d’accès inégal aux soins.

Le jumeau numérique n’est pas un double du patient, mais bien un outil au service de la réflexion et de la décision clinique.

Sa valeur dépendra d’une gouvernance transparente, responsable, équitable et éthique.