Dans le chapitre de "Gestion et partage des documents de santé" du Référentiel d'Exigences Minimales (REM), à quoi correspondent les changements des scénarios associés aux exigences SC.CDA/DD.22 et LGC.MDV.04 ?
Contexte
Les exigences SC.CDA/DD.22 et LGC.MDV.04 visent à vérifier la capacité du système à produire des documents structurés au format CDA R2 N3, conformément aux volets de contenu du CI-SIS :
Les scénarios associés décrivent les étapes de saisie des données et de génération des documents.Problématique commune
Dans les scénarios initiaux, certaines étapes pouvaient laisser entendre que la saisie des données devait être réalisée directement dans un document ouvert, ce qui revient à imposer un choix ergonomique aux éditeurs. Or, les LPS peuvent proposer différents parcours utilisateurs, par exemple :- saisie des données directement dans un document,
- saisie des données dans le dossier patient, puis génération du document a posteriori,
- toute autre ergonomie équivalente.
Ces choix relèvent de l’implémentation et ne doivent pas être contraints par le scénario de conformité.
Principe de clarification commun
Pour SC.CDA/DD.22 et LGC.MDV.04, l’exigence porte exclusivement sur la capacité du système à produire un document CDA R2 N3 conforme au volet CI-SIS concerné, indépendamment de la manière dont les données ont été saisies.
La saisie des données peut donc être effectuée :
soit directement dans le document, soit en amont dans le LPS, avant la génération du document.
Les deux approches sont conformes dès lors que le document généré respecte le volet CI-SIS applicable.Simplification de Scénarios
SC.CDA/DD.22.01 – Mesures de l’enfant
Scénario :
Vérifier que le système est capable de produire le document « Mesures de l’enfant » en CDA R2 N3, conformément au volet de contenu CSE-MDE [CI-SIS].
Étapes :
1. Saisir les mesures de l’enfant
2. Générer le document « Mesures de l’enfant » au format CDA R2 N3, conformément au volet de contenu CI-SIS
LGC.MDV.04.01.01 – Synthèse médicale
Scénario :
Vérifier que le système est capable de produire une synthèse médicale en CDA R2 N3, conformément au volet [CISIS16] du CI-SIS.
Étapes :
1. Saisir les données d’une synthèse médicale
2. Générer le document « Synthèse médicale » au format CDA R2 N3, conformément au volet [CISIS16] du CI-SIS- Conséquence pour les éditeurs
Les éditeurs :- NE SONT PAS TENUS d’implémenter une saisie directement dans un document ouvert,
- PEUVENT librement définir le parcours de saisie le plus adapté à leur ergonomie,
- DOIVENT garantir que le document généré est conforme au format CDA R2 N3 et au volet CI-SIS applicable.
Cette clarification vise à harmoniser l’interprétation des scénarios et à éviter toute contrainte ergonomique non justifiée.
Cette réponse vous a-t-elle été utile ?
