ViaTrajectoire : du terrain au national, une réussite collective qui ouvre de nouvelles perspectives

Les Assises nationales de ViaTrajectoire se sont tenues le 18 mars 2026 à l’URPS Médecins de Lyon. Organisées par le GCS Sara et la Délégation au Numérique en Santé, en partenariat avec l’ARS ARA, les HCL, l’ANS, et le Club ViaTrajectoire, elles ont réuni l’ensemble de la communauté ViaTrajectoire constituée des partenaires institutionnels nationaux (Cnam, DI TND, DGCS, CNSA), territoriaux (ARS, GRADeS), des représentants de structures et professionnels du terrain de secteurs sanitaire et médico-social.

Cette édition a permis de revenir sur les avancées majeures réalisées depuis plus de 3 ans dans le cadre du renforcement de ViaTrajectoire en service national. Elle a été l’occasion d’annoncer l’engagement et le partenariat de plusieurs acteurs (DNS, HCL, GCS Sara et ANS) pour définir un cadre de coopération et de mutualisation à l’échelle nationale. Enfin, elle a permis de tracer ensemble les perspectives de transformation que ViaTrajectoire doit soutenir, notamment dans le domaine du handicap et pour l’accompagnement au retour à domicile.

L’inscription de ViaTrajectoire comme service socle d’orientation dans la Doctrine du numérique en santé et le renforcement de la gouvernance nationale-territoriale ont permis d’aligner l’ensemble des parties prenantes sur une feuille de route d’évolutions métiers, et sur les axes de déploiement et développement des usages prioritaires sur l’ensemble du territoire.

Cette dynamique a notamment permis de massifier les usages dans le champ du handicap, généraliser le déploiement dans le champ du grand âge et des troubles du neurodéveloppement. 

D’ici fin 2026, l’objectif est de rendre systématique l’utilisation de ViaTrajectoire pour les sorties d’hospitalisation dans le cadre de PRADO.

Environ 10 000 dossiers uniques d'admission  (DUA) ont été renseignés par les personnes en situation de handicap ou leur aidant. Cette fonctionnalité se généralise à l’ensemble des territoires depuis fin 2025 et constitue un levier fondamental de simplification et d’harmonisation des démarches d’admission en ESMS.

Au-delà de ces chiffres, on peut souligner la nette progression du service d'orientation puisque la moitié des régions ont plus de 90% des EHPAD de leur territoire qui utilisent régulièrement ViaTrajectoire. 23% des demandes de repérage précoce des troubles du neurodéveloppement étaient déjà adressées, mi 2024, aux PCO TND par ViaTrajectoire au démarrage de la généralisation. Depuis fin 2025, les familles peuvent désormais compléter la demande de repérage réalisée par le médecin et près de 80% d’entre elles se sont inscrites dans cette dynamique.

L'ambition de généraliser le recours à ViaTrajectoire est portée par la DI TND dans le cadre de la stratégie 2023-2027. Elle implique de poursuivre les évolutions afin de fluidifier les parcours et de favoriser un repérage des troubles du neurodéveloppement chez l’enfant le plus précoce possible. 

Aujourd’hui, l’âge moyen de repérage est de 4 ans ; or, plus l’intervention est précoce, plus elle offre de chances à l’enfant et à sa famille d’accompagner au mieux son développement.

Les enjeux sont multiples pour fluidifier le parcours des personnes dans le champ du Handicap. La généralisation du dossier unique d’admission constitue un axe prioritaire des prochaines années. Mais il s’agit également d’accompagner l’évolution de l’offre en “bouquets de prestations” ou vers une “offre de service coordonnée” pour proposer un accompagnement plus global et évolutif qui s'adapte aux besoins et aspirations des personnes accompagnées.

Les enjeux du retour à domicile post-hospitalisation sont eux aussi nombreux : ils ont été rappelés par l’Assurance maladie, les représentants de la FACS, de la FCPTS et des CRT. 

Les territoires s’organisent progressivement pour mettre en place des organisations structurées pour un accompagnement des personnes les plus fragiles ou isolées. Des réflexions sont notamment portées pour favoriser l’usage de ViaTrajectoire pour l’orientation vers les dispositifs d’appui à la coordination (DAC) ou les Centres de ressources territoriaux.

La première étape consistera à permettre dès 2026 une orientation vers les DAC et à soutenir l’ambition de systématiser le recours à ViaTrajectoire pour les sorties d’hospitalisation dans le cadre de PRADO.

Libérer du temps pour les professionnels reste un axe stratégique transversal, l’interopérabilité du service fait donc partie des enjeux à renforcer pour demain. Sur cet axe, le rôle de l’ANS est fondamental pour accélérer et massifier l’interopérabilité. A titre d’illustration, grâce à la vague 2 du SONS pour le secteur médico-social (annoncée le 3 mars 2026), les fonctionnalités de ViaTrajectoire seront intégrées dans le DUI des ESMS du champ du handicap, ce qui permettra de faire gagner du temps aux professionnels, et de gagner en qualité des données.

Se doter d’une capacité de pilotage par la donnée constitue un axe incontournable à renforcer tant l’objectif est bien de permettre aux institutionnels nationaux et régionaux mais aussi aux structures de disposer d’indicateurs d’usages et d’indicateurs métier clef en main, fiables pour piloter les plans de déploiement, l’activité et les politiques publiques. 

L’utilisation secondaire des données reste une perspective stratégique à adresser. Pour la DI TND, plus Viatrajectoire se déploie, plus il permettra de servir les enjeux d’usage secondaire de données de santé dans le cadre de la recherche.

Être à l’écoute du terrain et expérimenter en régions de nouveaux parcours d’orientations reste une priorité, pour continuer à soutenir l’évolution des organisations. C’est notamment le cas en santé mentale ou pour les personnes en difficultés spécifiques. Les prochains mois seront l’occasion de partager les retours d’expérience et convenir de l’opportunité et des conditions d’une éventuelle généralisation.

Comme l’a rappelé Antoine Gini, depuis 3 ans, nous avons cherché à concilier les forces de ce service qui s'est déployé depuis 15 ans dans les territoires, avec les leviers dont nous disposons au niveau national (DNS, ANS) et au niveau territorial (HCL, GCS Sara) pour aider Viatrajectoire à franchir une étape supplémentaire, notamment en disposant demain d’une assise juridique nationale qui permettra d’ouvrir des perspectives d’usage secondaire de données de santé.

Jean-Christophe Zerbini a, quant à lui, rappelé être conscient du fort impact de ViaTrajectoire sur le quotidien des Français en terme de parcours de santé et de décloisonnement de la prise en charge et a donc réaffirmé l’engagement de l’ANS dans les travaux de Viatrajctoire aux côtés des forces en présence.

Dans un contexte de contraintes budgétaires croissantes, nous nous appuyons beaucoup sur cette expérience Viatrajectoire pour dessiner de nouveaux modèles de coopération, de mutualisation avec les régions dans le cadre de la mission Etat Efficace : Viatrajectoire est la 1ère véritable expérience de mutualisation d'un service numérique en santé au niveau national. Il nous faut capitaliser sur cette réussite ! La structuration partenariale est notamment un bel exemple inspirant.